第1018章 富贵病消渴症,再见周兆琴(月票加
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“那您赶紧下来,我给您瞧瞧。”方言对着老周说道。
糖尿病也就是中医里的消渴症,发现的越早越是好治疗,病程如果是拖的太长了,那就不好治疗了,并且治疗的期间,必须要让病人戒烟戒酒,停止吃一些肥甘厚腻的东西。
从老周的体型上来看,和之前在京城的时候并没有太多的变化。
消渴症在中医里面,主要由几个不同的原因造成。
饮食不节:过食肥甘,脾胃受损。
情志失调:五志过极,化火伤阴。
禀赋不足:先天体虚,五脏柔弱。
劳欲过度:房室不节,肾精亏损。
外感六淫:燥热伤津,耗气伤阴。
脏腑失调:肺胃肾三脏阴虚燥热。
以上排列的顺序,是根据发病的原因比例归纳的。
最常见的病因,是没管住嘴。
不过呢,中医认为消渴症的根本病机其实最终还是要归纳在阴虚为本,燥热为标上,病位主要在肺、胃、肾三脏,且三者常相互关联。
治疗上要“清热润燥、养阴生津”,同时根据不同病因及脏腑辨证,兼顾健脾、疏肝、补肾等治法。
等到老周走到楼下的时候,他微微一愣。
他说道:
“小杨刚才说你化了妆过来的,我在楼上看着还没觉得,这会儿走近了看,发现还真是变了一张脸。”
老周的眼神不太好,刚才模模糊糊看到个轮廓,感觉还是方言,这会儿走近了再看,发现不对劲了,根本不是一个人啊!
方言说道:
“没办法,我现在属于是重点被关注的对象。”
还好听这声音还是方言的声音,声音不大带着一股镇定感和穿透力,非常具有辨识度,要不然还真是不敢认。
老周说道:
“嗐,说起来还是和我们家有关系……”
方言看了看周围的人:
“那倒是没有……”
老周立马就反应过来,对着周围的人挥挥手:
“你们都先出去吧。”
“待会儿我叫你们进来再进来。”
周围的人都纷纷点头:
“好的,周先生!”
接着佣人们都纷纷朝着屋外走去了。
等到他们走了后,大门关上,方言问道:
“对了,周太太和周小姐呢?”
老周指了指楼上:
“这会儿还在午休呢,我一个人在楼上书房里,他们还不知道你来了。”
方言点了点头:
“那正好,我先给您看病。”
老周笑了笑说道:
“对,我也是这么想的,他们看到我在这里看病,又要问东问西的,烦都烦死了!”
方言对着他问道:
“您这个病是什么时候发现的?”
老周说道:
“就是一个月前的样子,当时就感觉口干,老是想喝水。”
“之前他们娘俩一直劝我喝水,我都不想喝,结果那段时间老是感觉水喝不够,本来我还挺高兴,感觉自己找到喝水的乐趣了,后来过了好几天,我出去和朋友聚会,他们看到我一个劲找水喝,然后就提醒我会不会是糖尿病,让我去检查检查,本来我还没有在意,不过第二天还是去检查了一下。”
“然后医院里就查出问题了。”
说罢他对着一旁的杨助理说道:
“对了,小杨,去帮我把那个检查报告拿过来。”
后者点头:
“好的,稍等。”
等到杨助理上楼去拿报告的时候,老周继续对着方言说道:
“然后我就开始按照那边的要求开始吃药,吃了一周的样子,虽然没那么口干了,但是泡沫尿又多起来了,当时我害怕肾脏出问题,又跑去检查,检查后指标虽然有些高,但是也属于是正常范围。”
他顿了顿,压低声:
“说实话,小琴的事情后,我就对这些人不太信任了。”
“当时我就已经在想着,要不要回一趟京城,正好看看协和的大楼盖的怎么样了,顺便找你帮我治疗下。”
“结果前几天你来电报,说是要到这边了。”
“我就盼着你过来,赶紧给我瞧瞧。”
方言点了点头,然后对着老周说道:
“嗯,我看看您的舌头。”
老周吐出舌头来,方言凑近观察老周伸出的舌头,只见舌质暗红,舌苔薄黄而干,舌边有明显齿痕,中部裂纹较深。
接下来老周自己伸出左手,说道:
“该诊脉了是不?”
方言笑了笑,说道:
“咱们去饭桌那边诊脉吧。”
老周点头,然后带着方言去了桌子旁。
坐定后,他又伸手按住老周腕部寸关尺三脉,指下感觉脉搏细数,左脉尤其虚弱。结合老周所述症状,心中已有几分判断。
“您这舌象显示阴虚火旺,脉细而数,左脉弱主肾阴不足,右脉略弦说明脾胃有热。”方言松开手,继续说道:
“口干多饮为上消,属肺热津伤;泡沫尿多为下消,因肾失固摄。”
“西医说的糖尿病,在您身上是肺胃肾三脏同病,根本还是阴虚为本,燥热为标。”
这时杨助理拿着牛皮纸袋匆匆下楼,方言接过检查报告展开,空腹血糖值 11.2mmol/L,尿糖+++,血清胆固醇和甘油三酯均偏高。他扫过数据后说道:
“您看这血糖值,确实符合消渴症的表现。西医的降糖药能暂时压制症状,但久服易伤脾胃,且泡沫尿说明肾元已虚,得从根本上调养。”
老周点了点头,说道:
“你只管治,我信得过你。”
“是不是和小琴一样喝中药?”
方言拿出自己带着的海龙针,说道:
“先来几针,然后再给您开点药,另外饮食方面也必须严格节制。”
“什么聚会之类的,我看您最近就少去为好。”
“实在要是躲不掉,也最好是能少吃就少吃。”
老周说道:
“这个没问题,现在我不想吃,还没人能硬灌我的。”
方言点点头,让老周撩开自己的衣服。
老周看了一眼乐苗,意思是要不这位回避一下。
“没事儿,我家是开药铺的。”乐苗笑着说道。
老周恍然,问道:
“同仁堂?”
“对。”乐苗点头。
接着方言用银针依次刺入老周的肺俞、脾俞、肾俞三穴,手法轻盈快捷,老周都还没感觉,方言就已经下针得气了:
“先针这三个背俞穴,泻肺热、健脾气、补肾阴……再配太冲、三阴交疏肝养阴。”
说着又开始行针。
这时候方言说道:
“蔗糖一概不能碰,米饭也要减半。可多吃山药、苦瓜、南瓜,都是健脾消渴的好东西。我再给您写个药膳方,黄芪山药粥,既能补气又不升糖。”
说完又补了一句:
“对了西药也停了吧。”
老周点头答应下来。
接下来方言给他下完针,海龙针只需要留针十分钟,方言趁着这段时间,开始给老周开起了药方。
老周属于是消渴症的肺胃肾三脏阴虚火旺、燥热内盛,且伴有脾肾两虚。
针对阴虚之本,以清热润燥、滋养肺胃肾阴为主。兼顾脾胃虚弱(右脉弦、舌边齿痕)和肾失固摄(泡沫尿、左脉弱),佐以疏肝之品,缓解情志影响。
生地黄30g清热滋阴,补肾水,为消渴要药。
天花粉20g清肺润燥,生津止渴,现代研究显示其含天花粉蛋白,可调节血糖。
麦冬15g养肺胃之阴,治上消口干多饮。
山药30g健脾补肾,固摄精微,缓解泡沫尿。
黄连6g清胃热,泻心火。
黄柏10g泻肾火,清虚热,治下焦湿热。
黄芪15g补气健脾,升阳固表,防阴虚日久气虚。
丹参15g活血化瘀。
五味子10g收敛固涩,防阴液耗散,治尿频、尿浊。
葛根15g升阳生津,改善口渴。
黄芪山药粥:
黄芪30g煎汁,加山药50g、薏苡仁30g同煮,每日早餐食用。
这时候在一旁的乐苗看到方言开出来的方子,说道:
“我以为你要开白虎汤呢?”
确实之前在同仁堂的时候,遇到消渴,方言基本都用白虎汤,这白虎汤出自《伤寒论》,由石膏、知母、粳米、甘草组成,主要功效是清热生津,适用于阳明气分热盛证,症状如大热、大汗、大渴、脉洪大等。
在消渴症(糖尿病)中,如果有明显的肺胃热盛、津液耗伤的情况,会用到白虎汤或其加减方,如白虎加人参汤是方言之前最常用的。
方言回应到:
“白虎汤主要针对气分热盛,津液受损,但他的病机不仅有燥热,还有明显的阴虚和脾肾两虚。”
“白虎汤虽然能清热,但不够滋补肾阴和健脾,且方中的石膏、知母性寒,长期使用可能伤及脾胃,尤其是已经有脾虚的迹象(舌边齿痕,右脉弦)。”
“此外,白虎汤主要用于急性期的热盛,而他这处于慢性阶段,需要兼顾滋阴和固摄。”
乐苗听完恍然大悟。
就在这时候,突然楼上传来一个熟悉的声音:
“诶!爸,你和谁在下面?我怎么听到方言的声音了?”
众人抬头果然看到周兆琴从楼梯口出现了。
她这会儿虽然有些瘦,但是已经不是之前的骷髅体型了,完全看不出之前差点死在医院的样子。
老周说道:
“方言到了!给我看病呢!”
方言抬起头,对着有些诧异的周兆琴说道:
“周小姐,好久不见了!”
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今天冇了,明天请早。
老凤努力码明天的去了。
(本章完)
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